Fascitis plantar 101

por la Dra. Emily Splichal, DPM MS

El dolor en el talón es una de las afecciones más comunes tratadas por los podólogos; se estima que 2 millones de estadounidenses se ven afectados por el dolor plantar en el talón cada año. De todas las causas de dolor en el talón, la fascitis plantar es el diagnóstico más frecuente. A pesar de su diagnóstico frecuente, los tratamientos comúnmente recetados pueden tener efectos secundarios negativos y no siempre funcionan.

Este artículo revisará la anatomía de la fascia plantar, las causas comunes de estrés de la fascia plantar, cómo identificar la fascitis plantar y los tratamientos recomendados para el dolor plantar del talón.

Anatomía de la fascia plantar

La fascia plantar o aponeurosis es una banda gruesa de tejido que se encuentra en la planta del pie y consta de 3 bandas: central, lateral y medial, todas las cuales se dividen en fibras superficiales y profundas. La banda central, que es la más grande y la que más comúnmente se estresa, se origina en la cara plantar medial del calcáneo y viaja hacia los dedos como una banda sólida de tejido que se divide en cinco láminas, cada una de las cuales se inserta en la base de cada dedo.

Cuando los dedos de los pies están flexionados, como al dar un paso, la fascia plantar se estira creando estabilidad en el pie. Este mecanismo estabilizador se conoce como "mecanismo de molinete" y es la forma en que se transfiere la energía durante la fase de impulso de la marcha.

En muchos casos, la fascitis plantar es el resultado de una tensión de tracción excesiva o repetitiva que provoca microdesgarros y cambios de colágeno en las fibras fasciales plantares. Después de estar bajo estrés durante un período prolongado, la fascia plantar se debilita y puede resultar dolorosa.

Síntomas de la fascitis plantar

Los pacientes con fascitis plantar suelen quejarse de dolor en el talón. Suele localizarse cerca del origen de la banda central de la fascia plantar o en la cara medial del hueso del talón.

Los pacientes con fascitis plantar también suelen informar dolor al primer paso de la mañana o después de un período de descanso, lo que se conoce como discinesia postestática. El dolor a menudo desaparece con la actividad y regresa hacia el final del día. El dolor se describe como agudo o ardiente y se localiza en la superficie plantar del talón.

¿Cómo contraigo fascitis plantar?

• Tener pies planos o arcos muy altos
• Caminar, pararse o correr sobre superficies duras durante largos períodos de tiempo
• Tener sobrepeso
• Tener los tendones de Aquiles o los músculos de la pantorrilla tensos
• Sobrepronación
• Movilidad limitada del tobillo.
• Ciertas condiciones autoinmunes

Tratamiento de la fascitis plantar

La fascitis plantar puede ser muy dolorosa y no debe tomarse a la ligera. Si se evita el tratamiento en las primeras etapas de la fascitis plantar, se pueden producir cambios crónicos en el tejido, provocando degeneración y desgarros.

Siempre se recomienda buscar atención de un profesional médico si experimenta dolor en el talón. El protocolo de tratamiento conservador más común incluye AINE o inyecciones de corticosteroides para la inflamación y el dolor, estiramiento de la fascia plantar y de la pantorrilla, ortesis moldeadas a medida y férulas nocturnas. Estos tratamientos conservadores pueden ser eficaces, pero también pueden tener efectos secundarios negativos conocidos. Los AINE y las inyecciones de corticosteroides no están indicados para uso a largo plazo.

Tu cuerpo también es muy capaz de curarse a sí mismo. Para aquellos que buscan formas alternativas de apoyar la función curativa natural del cuerpo, una opción adicional es un suplemento que contenga enzimas. Algunas enzimas, como la serrapeptasa, la bromelina y la papaína, tienen un beneficio de estimulación inmunológica para ayudar a respaldar la respuesta inflamatoria del cuerpo. No se ha demostrado que estos ingredientes tengan efectos secundarios graves a largo plazo.