Conceptos básicos del juanete

por la Dra. Emily Splichal, DPM MS

Cuando la mayoría de las personas escuchan la palabra "juanete", pueden pensar en los pies de su abuela estresados ​​por años de usar zapatos inadecuados. Sin embargo, para sorpresa de muchos, los juanetes no son sólo una afección que afecta a las personas mayores. De hecho, se sugiere que aproximadamente entre el 3% y el 5% de los adultos tienen algún grado de deformidad en el dedo gordo del pie, con una edad promedio de aparición entre los 20 y los 30 años.   

Entonces, ¿qué es exactamente un juanete y qué se puede hacer para prevenir la aparición de esta afección?   

A continuación revisaremos los conceptos básicos del juanete, incluidas las causas, los síntomas, el tratamiento y la prevención. 

Un juanete, también conocido como hallux valgus , es un bulto óseo en la parte interior del pie, cerca de la articulación del dedo gordo.  Se forma cuando el hueso largo del pie llamado ^primer metatarsiano se sale de su lugar debido a la inestabilidad del mediopié o la laxitud del ligamento.   

Además, a medida que el ^primer metatarsiano comienza a desplazarse hacia afuera, los pequeños músculos de la planta del pie empujan el dedo gordo hacia los dedos más pequeños. Este desplazamiento opuesto entre el ^primer metatarsiano y el dedo gordo provoca una pérdida de alineación de la articulación y una desviación del cartílago.   

Los síntomas del juanete pueden variar mucho según el tamaño del juanete y el grado de desviación del cartílago. El juanete leve puede presentarse como opresión en los zapatos, irritación en el bulto y dolor al flexionar extremamente el dedo gordo.    Mientras que aquellos con juanetes más severos comenzarán a experimentar bursitis sobre el bulto, rango de movimiento limitado en el dedo gordo del pie, dolor en el dedo gordo debido a la artritis. y empujando o incluso cruzando el ^segundo dedo. 

Por mucho que queramos culpar a los zapatos por la formación de juanetes, esta no es la causa más común de formación de juanetes. El tipo de pie, la fuerza del arco y la laxitud de los ligamentos son los mayores contribuyentes a la formación del juanete. 

La sobrepronación y los pies planos flexibles provocan inestabilidad en las articulaciones que estabilizan el ^primer hueso metatarsiano. Caminar, correr y saltar con un pie inestable o flexible puede empezar a provocar una desviación del ^primer hueso metatarsiano.   

Combine esto con músculos débiles del pie y laxitud de los ligamentos y estará en camino a la formación de un juanete. 

Dado que la mayoría de los juanetes implican una desviación del ^primer hueso metatarsiano, se convierten en deformidades estructurales, lo que significa que no se pueden revertir sin cirugía.   

Si la corrección quirúrgica no es de interés, entonces la atención debe centrarse en controlar los síntomas y ralentizar la progresión del juanete.   

Los tratamientos conservadores más comunes para los juanetes incluyen: 

• Calzado más ancho
• Espaciadores de dedos o férulas para juanetes
• Acolchados sobre el bulto
• Inyecciones de cortisona en la articulación.

La fuerza óptima del pie y la estabilidad del mediopié son clave para ralentizar o incluso detener la progresión de la formación del juanete.   

Las ortesis personalizadas, los ejercicios para los pies, como el pie corto, los espaciadores de dedos y el fortalecimiento de los glúteos, son una parte importante de la prevención de la progresión del juanete.   

Si cree que puede tener un juanete o desea aprender formas de prevenir la progresión de un juanete, consulte a su podólogo local o siga StepStrong.com para obtener más consejos para la salud de los pies.