Artritis reumatoide y salud del pie
por la Dra. Emily Splichal, DPM MS
La artritis reumatoide (AR) es una afección inflamatoria crónica en la que el sistema inmunológico ataca el revestimiento que rodea las articulaciones. Tiende a apuntar primero a las articulaciones más pequeñas, como las de las manos y los pies. De hecho, más del 90 por ciento de las personas con AR desarrollarán dolor, rigidez e hinchazón en el pie y el tobillo a lo largo de la enfermedad.
El pie reumatoide
El síntoma característico de la AR es un aumento de la inflamación en la articulación, específicamente en el revestimiento sinovial. La inflamación crónica y persistente de las articulaciones provoca hinchazón, rotura del cartílago y ablandamiento del hueso. Con el tiempo, esto puede provocar contracciones de los dedos y dislocación o desviación de los dedos y las articulaciones.
Algunas de las afecciones del pie más comunes asociadas con la AR incluyen:
- Dedos de martillo
- Metatarsalgia (dolor en la planta del pie)
- juanetes
- fascitis plantar
La desviación y dislocación de las articulaciones de los dedos de los pies puede ejercer una presión excesiva sobre ciertas partes del pie, aumentando el riesgo de callos dolorosos y rotura de la piel. A continuación se presentan algunas opciones excelentes para apoyar y descargar el pie.
El calzado adecuado con suficiente amortiguación y soportes para el arco de descarga o almohadillas para los pies puede ayudar a equilibrar la presión en el pie reumatoide.
Las plantillas como las de plastazote están diseñadas para tomar la forma del pie y actuar como viscoelástica para mejorar el confort.
Los espaciadores de dedos pueden ayudar a favorecer la alineación adecuada de los dedos y minimizar el riesgo de dislocación de las articulaciones.
Finalmente, el masaje diario de pies y pantorrillas puede mejorar la circulación y minimizar las adherencias de tejido o puntos gatillo.
Minimizar la inflamación
El tratamiento exitoso del dolor de pie asociado a la AR también requiere considerar los niveles de inflamación sistémica, ya que es la inflamación crónica la que provoca la degradación de las articulaciones.
La inflamación sistémica se puede controlar mediante ciertos medicamentos para la AR, AINE orales, dieta y suplementos como enzimas sistémicas.
Dependiendo del nivel de dolor en el pie, es posible que también sea necesario tratar la inflamación localmente en la articulación. Se ha demostrado que las inyecciones de cortisona, los AINE tópicos y la terapia con luz roja ayudan a minimizar la inflamación y el dolor.
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