Cuando no es fascitis plantar

por la Dra. Emily Splichal, DPM MS

Durante los últimos meses ha estado experimentando un dolor agudo en la parte inferior del talón. Después de una búsqueda rápida en Internet, determina que debe ser fascitis plantar. Después de realizar los tratamientos recomendados, que incluyen reposo, hielo, soportes para el arco y estiramientos, se encuentra en la misma situación dolorosa y teme que empeore.

Aunque la fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor plantar en el talón, no es el único diagnóstico. De hecho, el dolor plantar del talón que no responde al tratamiento conservador no suele ser fascitis plantar.

Este artículo cubrirá 4 de las afecciones más comunes que a menudo se presentan como dolor plantar en el talón, a menudo se diagnostican erróneamente como fascitis plantar y generalmente no responden al mismo tratamiento que la fascitis plantar.

Fasciosis Plantar

Lo que alguna vez pudo haber comenzado como fascitis plantar aguda o inflamación de la fascia en la planta del pie, puede progresar a una condición degenerativa y crónica llamada fasciosis plantar.

Normalmente, cuando la fascitis plantar persiste durante más de 6 meses, se considera fasciosis plantar o dolor plantar crónico en el talón. Debido a la naturaleza crónica de esta afección, se produce un posterior engrosamiento y degeneración de las fibras de la fascia.

Las opciones de tratamiento para la fasciosis plantar incluyen fisioterapia, terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT), terapia enzimática sistémica que utiliza las propiedades fibrinolíticas de enzimas seleccionadas, terapia con luz roja, PRP y ocasionalmente cirugía.

Fascia plantar de desgarro parcial

La tensión persistente sobre la fascia plantar degenerada o engrosada a veces puede provocar un desgarro parcial dentro de la fascia plantar. Estas lágrimas ocurren durante un movimiento repentino y el paciente afirma haber oído hablar y sintió un "pop".

Al igual que en la fasciosis plantar, las opciones de tratamiento suelen centrarse en la medicina regenerativa y la reparación de las fibras del tejido lesionado. El PRP, los suplementos de enzimas sistémicas y la terapia con láser han mostrado algunos resultados prometedores para esta lesión.

Atrapamiento nervioso de Baxter

El nervio de Baxter es una pequeña rama nerviosa que atraviesa la planta del pie, justo debajo del arco. Puede ocurrir atrapamiento o pellizco de este nervio entre dos músculos de la planta del pie.

Muchas veces se solicitará una resonancia magnética para identificar el nervio atrapado y evaluar la desnervación o atrofia de ciertos músculos del pie. Además, se pueden identificar las posibles causas del pinzamiento, incluida la masa de tejido blando o el agrandamiento de los vasos.

Las opciones de tratamiento incluyen inyecciones de cortisona en el nervio, movilización nerviosa, fisioterapia y cirugía.

El tendón tibial posterior va desde los músculos de la pantorrilla, desciende por el interior del tobillo y se une a un hueso en el arco medial llamado navicular. Este importante tendón sostiene el pie, mantiene el arco y es esencial para caminar.

La forma en que el dolor tibial posterior puede diagnosticarse erróneamente como fascitis plantar tiene que ver con su inserción única. Después de insertarse en el hueso navicular, el tendón tibial posterior se abre en abanico y se inserta a lo largo del arco y de regreso hacia el talón.

Los tratamientos más comunes para la tendinitis tibial posterior incluyen estabilizar el pie con un aparato ortopédico o ortopédico, fisioterapia, reposo y antiinflamatorios.

Si después de leer lo anterior ya no está seguro de tener fascitis plantar, entonces puede ser el momento de consultar a su podólogo local. Lo mejor es obtener una evaluación exhaustiva de un profesional calificado, especialmente cuando su condición persiste.

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