Entendiendo el neuroma de Morton

por la Dra. Emily Splichal, DPM MS

Pocas cosas se presentan como la de un neuroma de Morton. Desde el dolor agudo al empujar hasta el entumecimiento en el tercer y ^cuarto dedo, esta masa nerviosa benigna puede ser una de las condiciones más frustrantes que se presentan en el consultorio del podólogo.

Una vez que tenga el diagnóstico, las opciones de tratamiento pueden variar y, en última instancia, se puede recomendar la cirugía. Este artículo describirá qué es un neuroma, las causas comunes y las opciones de tratamiento más efectivas.

¿Qué es un neuroma?

Un neuroma es una masa benigna de tejido nervioso que resulta de un engrosamiento del tejido que rodea los nervios digitales que conducen a los dedos de los pies. A menudo asociada con presión mecánica o compresión del antepié, esta irritación repetida provoca inflamación y cicatrización del haz de nervios.

Si alguna vez ha oído hablar del neuroma de Morton, se trata de una irritación nerviosa que se produce específicamente entre el ^tercer y el ^cuarto dedo. Los neuromas pueden aparecer entre todos los dedos de los pies e incluso en los dedos de las manos.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas más clásicos de un neuroma incluyen dolor agudo en la planta del pie al empujar o dar un paso, sensación de caminar sobre un guijarro o una arruga del calcetín y entumecimiento u hormigueo en los dedos.

No todos los neuromas son sintomáticos ni se presentan con el mismo nivel de síntomas. Muchos pacientes tienen neuromas y ni siquiera se dan cuenta hasta que se hacen una resonancia magnética del pie para detectar otra lesión en el pie no relacionada.

¿Cómo se diagnostican?

Si acude a un podólogo, la mayoría de las veces se puede diagnosticar un neuroma "clínicamente", es decir, basándose en una descripción y unas pocas pruebas clínicas sencillas. La prueba más común para diagnosticar un neuroma se conoce como "clic de Mulder". Al apretar el antepié, puedes ejercer presión sobre el neuroma y sentir cómo se desplaza entre las cabezas de los metatarsianos, creando un chasquido o clic palpable.

Aunque a menudo se realizan radiografías, el examen radiológico más importante para diagnosticar un neuroma es una ecografía o una resonancia magnética.

¿Cuáles son los Tratamientos?

La mayoría de las opciones de tratamiento iniciales consisten en minimizar la presión en el antepié y reducir la inflamación alrededor del neuroma.

Algunas de nuestras recomendaciones favoritas para reducir la presión en el antepié incluyen:

• Calzado con puntera ancha como el que se encuentra en los zapatos minimalistas.
• Espaciadores de dedos para estirar suavemente el tejido alrededor de los dedos.
• Almohadillas metatarsianas para separar las cabezas de los metatarsianos.
• Liberar los músculos del pie con un rodillo para pies.

Y luego, algunas de nuestras formas favoritas de reducir la inflamación incluyen:

• Las inyecciones de esteroides pueden ser extremadamente efectivas en situaciones agudas
• AINE tópicos u orales
• Terapia con luz roja o láser.
• Enzimas sistémicas como la serrapeptidasa.

Si ha probado todo lo anterior y su dolor aún persiste, le recomendamos consultar a un podólogo local para obtener una evaluación completa del pie.